Antibiotiques pour infection urinaire - Définition et achat en ligne

L’infection urinaire ou cystite est une affection fortement incommodante et qui concerne généralement les femmes. Les symptômes les plus gênants et récurrents sont la sensation de brûlure, parfois douloureuse et une envie d’uriner anormalement fréquente. 

Un examen urologique peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic, mais surtout pour écarter le risque de toute autre maladie. Concernant les hommes, l’infection urinaire nécessite de vérifier automatiquement par un examen (ECBU) la présence d’une inflammation de la prostate.

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infection urinaire

Par la rédaction de g2hp. Cet article a été rédigé conformément aux normes médicales et reflète l’état actuel des connaissances médicales. Toutes les informations ont fait l’objet de recherches minutieuses et sont étayées par des sources à la fin de l’article.

Quels antibiotiques sont utilisés pour les infections urinaires ?

L’antibiotique utilisé contre les infections urinaires sans risque de complication se présente sous forme de dose unique en sachet ou comprimés à avaler. Il est éliminé en quelques jours grâce aux urines. Il s’agit de la fosfomycine.

La nitrofurantoïne est une molécule également utilisée lors d’infections urinaires plus aiguës, mais sans complications. Elle est souvent proposée sous forme de capsules ou de comprimés à avaler.

C’est le médecin qui déterminera la posologie adéquate. Elle est conseillée lorsque les autres antibiotiques ne fonctionnent pas. Elle ne doit pas être prescrite pour prévenir des cystites récidivantes.

Le sulfaméthoxazole est un agent anti-infectieux, qui, associé avec le triméthoprime, vient à bout de tous types de bactéries. Il est donc particulièrement recommandé lorsqu’une prescription d’une monodose n’a pas suffi en premier traitement. 

Attention, le triméthoprime provoque une photosensibilisation, il faut alors éviter l’exposition au soleil pendant et après le traitement.

Un traitement sur plusieurs jours peut aussi être prescrit. Le pivmecillinam est un antibiotique proche de la famille des bêta-lactamines (proche de la pénicilline). Son dosage peut être réajusté au cours du traitement. Il dure en général cinq jours.

Lorsque l’infection urinaire devient fréquente, des traitements antibiotiques plus longs sont envisageables. L’antibioprophylaxie post coïtale se présente sous la forme d’un comprimé à prendre après chaque rapport sexuel, dans le cas où les symptômes apparaissent après un rapport sexuel.

L’antibioprophylaxie continue, toujours dans le cas de cystites récidivantes, se présente sous la forme d’un comprimé à prendre tous les soirs sur une période allant de six à douze mois.

Dans le cas de la présence d’un facteur de complication, c’est alors le médecin qui s’adapte à son patient en choisissant le traitement compatible. Les patients immunodéprimés, en insuffisance rénale sévère, les femmes enceintes et les personnes âgées par exemple, sont concernés par cette exception.

Chez un homme, le traitement varie généralement entre deux et quatre semaines avec une prescription fréquente de fluoroquinolones.

Il est possible, dans certains cas, que le médecin prescrive un traitement de prévention sous forme d’automédication, mais elle doit rester contrôlée.

Mécanisme d'action des antibiotiques pour infection urinaire

Les procédés naturels tels que la consommation de canneberges, sont de bons réflexes, mais ils ne doivent pas se substituer à un véritable traitement de l’infection. Lorsque l’infection est de type bactérienne, la prise d’antibiotique s’avère nécessaire, et ce, jusqu’à la fin de traitement complet. 

Les infections urinaires non traitées peuvent s’étendre et toucher la vessie, les reins et provoquer de plus graves maladies. Il est très important de boire beaucoup d’eau dès le début des symptômes pour éviter que les bactéries ne remontent vers la vessie.

L’antibiotique est un médicament qui détruit les bactéries responsables de l’infection urinaire. Son action permet l’arrêt de la multiplication des bactéries et leur destruction totale lorsqu’il est bien ciblé. 

Au bout de quelques minutes après l’absorption, il se met à agir contre les bactéries responsables de l’infection. Cependant, il est à noter que selon l’endroit où se situe cette infection, le patient peut ne pas ressentir un soulagement immédiatement.

Dans le cas de l’infection urinaire, l’accès à la vessie étant assez rapide, il est courant de voir disparaître les symptômes en quelques heures. Cela étant, il convient d’aller tout de même jusqu’au bout du traitement prescrit pour éviter le risque de récidive.

Ce délai varie d’une personne à l’autre et s’explique par le fait que l’antibiotique va agir de pair avec le système immunitaire. Pour favoriser la guérison, il faut être vigilant à bien respecter son dosage prescrit et boire beaucoup d’eau pour favoriser l’élimination.

Lors d’une prescription sur plusieurs jours, il est important de respecter les espacements entre les prises, car c’est la diffusion en continu qui permet de ne pas laisser l’occasion aux bactéries de reprendre leur croissance.

Combien de temps puis-je prendre un antibiotique pour une infection urinaire ?

Durant les premiers jours du traitement, les symptômes peuvent être toujours présents. C’est souvent le cas avec les traitements en une dose. 

Pendant cette phase, il est important de surveiller sa consommation d’eau. Il est recommandé de boire un litre et demi d’eau, voire deux, par jour pour pouvoir uriner suffisamment pour vider la vessie.

Il est inutile de laver plus fréquemment qu’à l’accoutumée la zone génitale. Le choix de produits lavants doux et adaptés est conseillé, mais pas obligatoire.

Au bout de deux ou trois jours les symptômes doivent commencer à disparaître.

Si les symptômes persistent, il est préférable d’effectuer une analyse des urines (ECBU). Cela permet de mieux cibler le type de bactéries responsables de l’infection et de prescrire l’antibiotique qui a la meilleure réponse pour le contrer.

Si les infections urinaires s’enchaînent, on parle alors de cystite récidivante. Il est conseillé dans ce cas de commencer un traitement faiblement dosé et prolongé sur une période de six à douze mois (antibioprophylaxie).

Effets secondaires et risques des antibiotiques

L’antibioprophylaxie continue présente le risque d’effets secondaires tels que des nausées, des éruptions cutanées ou des mycoses buccales ou vaginales. Par ailleurs, les récidives sont possibles à l’arrêt du traitement. Les effets secondaires ne sont pas présents chez tout le monde et ont tendance à apparaître lors de traitements de longue durée.

Les antibiotiques peuvent être la cause de :

  • Fièvre ;
  • Diarrhée ;
  • Vomissements ;
  • Nausées ;
  • Vertiges ;
  • Perte d’appétit ;
  • Urticaire (ou toute présence sur la peau de cloques, boutons, desquamation, plaies dans la bouche ou tâches) ;
  • Atteinte nerveuse.

Plus rarement on peut noter aussi l’apparition de :

  • Maux de gorge ;
  • Douleurs articulaires, tendinites, gonflement du tendon d’Achille (particulièrement avec les antibiotiques de la famille des quinolones, tels que le triméthoprime) ;
  • Toux ;
  • Pâleur ;
  • Fièvre ;
  • Jaunisse ;
  • Baisse du taux de plaquettes ;
  • Selles liquides, sang dans les selles et crampes abdominales.

Si des effets secondaires graves apparaissent et tout particulièrement lors du début du traitement, suspendez-le tout de suite et contactez un médecin en urgence.

Controverses concernant l'utilisation des antibiotiques pour infection urinaire

Il existe peu d’études sur le problème de l’infection urinaire. La prise en charge se fait généralement de la même manière qu’il s’agisse d’une infection bactérienne ou d’une cystite sans la présence de germes. Une grande part des patients se retrouve à prendre des antibiotiques alors qu’ils ne sont pas justifiés.

La présence de bactéries révélées par un examen ne veut pas forcément dire que le traitement antibiotique est nécessaire. Les personnes âgées ont souvent une présence de bactéries dans leur urine sans pour autant souffrir d’une infection urinaire.

La prise régulière d’antibiotiques favoriserait le développement de mycoses vaginales. Ils auraient aussi un effet perturbateur sur la flore intestinale.

La prise d’antibiotique peut, à long terme, dérégler l’organisme en détruisant les bactéries utiles à celui-ci. 

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La résistance aux antibiotiques

Le Pr Lionel Piroth, infectiologue au CHU de Dijon, nous explique que les antibiotiques de la famille des quinolones souvent présents dans les traitements prescrits contre les infections urinaires favorisent la sélection de bactéries résistantes contre lesquelles il devient difficile de lutter.

L’OMS alerte sur le taux particulièrement élevé de résistance (environ 93 %) des bactéries face à cet antibiotique. Leur résistance est due à des mutations chromosomiques qui s’opèrent grâce à leur faculté à s’échanger leurs gènes.

Si les bactéries deviennent résistantes, il faut alors multiplier les antibiotiques pour réussir à trouver qui réussira à traiter l’infection. Dans ce cas, les risques de complications sont d’autant nombreux qu’il y a de traitements testés.

Lorsqu’une infection persiste, il est plus efficace de rechercher la cause de sa persistance et d’approfondir le diagnostic avec un examen pour déceler la raison de cette présence bactérienne.

Les recherches avancent sur ce sujet et de nouvelles découvertes sont prometteuses pour venir à bout des bactéries multirésistantes. Prendre son traitement jusqu’au bout et ne pas y avoir recours systématiquement sont les deux moyens préconisés pour éviter au maximum le développement de ces “super bactéries”.

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Ce contenu a été modifié et vérifié pour la dernière fois le 10.05.2022.

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thomas fischer

Contrôlé médicalement par :

Thomas Fischer est un pharmacien à la retraite qui possède de grandes connaissances dans le domaine de l’approvisionnement en médicaments, de l’emballage des médicaments et de la gestion de la médication. Depuis plus de deux ans, Thomas Fischer travaille comme conseiller médical et rédacteur au sein de l’équipe de rédaction de g2hp.net. Le portail g2hp.net fournit des informations indépendantes et fiables sur les médicaments et la santé. Les contenus proposés ici ont été soigneusement recherchés par des rédacteurs spécialisés.

Références:

  1. Vente en ligne de médicaments. / MédicamentsProduits de santé. In: Ministère des Solidarités et de la Santé. URL: https://solidarites-sante.gouv.fr/
  2. Questions-réponses : la vente en ligne / MédicamentsProduits de santé. In: Ministère des Solidarités et de la Santé. URL: https://solidarites-sante.gouv.fr/
  3. Vente de médicaments sur Internet en France. In: L’Ordre national des pharmaciens. URL: http://www.ordre.pharmacien.fr/ 
  4. La vente de médicaments sur internet par les pharmacies. URL: https://www.cgv-expert.fr/ 
  5. Blasenschmerzen/Unterbauchschmerzen. In: Klinik für Urologie, Universitätsmedizin Göttingen. URL: urologie.uni-goettingen.de
  6. R. G. Jepson, J. C. Craig: Cranberries for preventing urinary tract infections. In: Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008.
  7. R. K. Bobba, E. L. Arsura, P. S. Sarna, A. K. Sawh: Emphysematous cystitis: an unusual disease of the Genito-Urinary system suspected on imaging. In: Annals of clinical microbiology and antimicrobials. Band 3, October 2004, S. 20.

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