Isotrétinoïne
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Brève présentation de l'Isotrétinoïne
Par la rédaction de g2hp. Cet article a été rédigé conformément aux normes médicales et reflète l’état actuel des connaissances médicales. Toutes les informations ont fait l’objet de recherches minutieuses et sont étayées par des sources à la fin de l’article.
Qu’est-ce que l’Isotrétinoïne ?
L’Isotrétinoïne est la substance active de médicaments appartenant à la classe des rétinoïdes, des composés chimiques dérivés de la vitamine A. Cette dernière est naturellement présente dans le corps humain.
Cette substance est le principe actif de plusieurs génériques servant de traitement contre les acnés très sévères.
Conçue en 1971 par le laboratoire Roche, la molécule Isotrétionïne est alors destinée à traiter les personnes atteintes d’une tumeur cancéreuse par chimiothérapie. En 1982, le médicament original (princeps) obtient l’autorisation de mise sur le marché pour soigner les formes d’acnés sévères et résistantes.
À partir de 1986, certains patients signalent des troubles secondaires psychiatriques et entament une lutte pour le faire supprimer. Fin 2008, le princeps n’est plus prescrit que sous la forme de génériques et seuls les dermatologues peuvent les prescrire initialement depuis 2015.
Dans quel but l’Isotrétinoïne est-il utilisé ?
L’acné est une maladie de la peau qui résulte des réactions des glandes sébacées contenues dans la peau. Celles-ci secrètent le sébum, la substance grasse qui lubrifie la peau et qui obstrue leurs conduits, si elle est produite en excès.
S’en suit une éruption de boutons, de points noirs ou de kystes qui rend la peau acnéique.
L’Isotretinoïne est utilisée pour traiter les formes de l’acné sévère, comme l’acné nodulaire, l’acné conglobata ou l’acné pouvant entraîner des cicatrices définitives. Ces dernières sont résistantes à n’importe quel autre traitement antiacnéique et peuvent avoir un impact psychologique important.
Le plus souvent, l’acné est traitée localement, en application sur la peau, à l’aide d’une crème ou d’une lotion anti-inflammatoire. Si cela ne suffit pas, le médecin prescrit la thérapie médicamenteuse classique qui fait appel à des antibiotiques à prendre par voie orale ou cutanée (gel, crème, lotion).
Si le traitement ne fonctionne toujours pas, le dermatologue a recours à l’Isotretinoïne.
Comment agit l’Isotrétinoïne ?
L’acné résulte de la dégradation du métabolisme de la vitamine A. Les rétinoïdes agissent sur la prolifération, la différenciation cellulaire et la régulation de l’inflammation au niveau de la peau.
L’Isotrétinoïne aide à ralentir la production de sébum de la peau et permet de réduire la taille des glandes sébacées. Ils provoquent la transformation et l’ouverture des points noirs et les kystes fermés et vident ceux déjà ouverts.
Le médicament permet de freiner la croissance des cellules cutanées de l’épiderme. Celui-ci se renouvelle plus rapidement et les pores s’obstruent et s’infectent moins facilement.
D’autre part, L’Isotrétinoïne a également un effet anti-inflammatoire qui atténue la prolifération des bactéries à l’origine de l’acné. Ceci entraîne une baisse des impuretés, donc une diminution des abcès ou des kystes sous-cutanés (acné conglobata ou kystique).
Dosage et utilisation : Comment l’Isotrétinoïne est-il pris ?
L’Isotrétinoïne se présente sous forme de capsules molles de 5 mg, 10 mg ou 20 mg. Prenez-les avec une grande quantité d’eau pendant ou juste après le repas.
- Pour les adolescents, les adultes et les personnes âgées : le traitement démarre à la posologie de 0,5 milligramme par kilogramme par jour (mg/kg/jour). Il varie selon le poids corporel et la réponse du patient. Le dosage peut se répartir en une ou deux prises par jour.
- Pour les enfants : les enfants âgés de moins de 12 ans ne peuvent prendre ce médicament pour soigner l’acné prépubertaire.
Habituellement, le traitement est prescrit pour une durée de quatre à six mois. Après une pause de deux mois, le traitement peut éventuellement être renouvelé en cas de rechute, comprise entre 20 et 40 %.
L’Isotrétinoïne se présente sous forme d’un traitement topique. Le gel s’emploie pour certains types d’acné seulement.
Quels effets secondaires l’Isotrétinoïne peut-il avoir ?
Durant le traitement à l’Isotrétinoïne, vous pouvez souffrir d’effets secondaires plus ou moins importants selon la dose que vous prenez. Voici les plus fréquents :
- Troubles cutanés : dermites, sécheresse de la peau, desquamation…
- Troubles oculaires : Conjonctivite, Blépharite, sécheresse oculaire, irritation oculaire ;
- Troubles du système nerveux : céphalées (maux de tête) ;
- Troubles hépatobiliaires : taux des transaminases élevé dans le sang ;
- Troubles musculo-squelettiques : articulation douloureuse, douleurs musculaires, douleurs dorsales ;
- Troubles respiratoires : saignements de nez, sécheresse nasale, rhinopharyngite ;
- Modification du bilan sanguin : élévation cholestérol et triglycérides sanguins.
Consultez la liste complète dans la notice.
Signalez les effets indésirables ressentis à un pharmacien et consultez un médecin dès que des symptômes graves se manifestent.
Interactions possibles avec d’autres médicaments
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, si vous avez ou si vous allez prendre un autre médicament prescrit par un autre praticien. Pensez aussi aux médicaments que vous vous êtes procurés sans ordonnance ou en automédication, notamment les suppléments vitaminiques.
Pendant votre traitement par l’Isotretinoïne, ne prenez pas :
- de suppléments vitaminiques A ou de médicaments contenant de la vitamine A ;
- de tétracyclines (un type d’antibiotiques antiacnéiques) ;
- de traitements antiacnéiques de la peau, en particulier une crème locale ;
Dans tous les cas, parlez-en à votre médecin avant d’ajouter un nouveau traitement, ou dès que vous constatez de nouveaux symptômes.
Vous pouvez utiliser des crèmes hydratantes et émollientes sous forme de préparations ou de crèmes dermatologiques. Elles préviennent la perte d’eau et ont un effet ramollissant sur la peau.
Évitez l’utilisation d’agents antiacnéiques exfoliatifs kératolytiques topiques. Ils rétrécissent souvent la couche cornée de la peau.
Les gommages, les cires d’épilation et les exfoliants sont vivement déconseillés, car la peau est très fragile pendant le traitement.
Contre-indications : Quand l’Isotrétinoïne ne doit-il pas être pris ?
L’Isotretinoïne est contre-indiquée dans les cas suivants :
- si vous êtes enceinte ou si vous allaitez : ce médicament peut occasionner une fausse-couche ou des malformations graves du fœtus ;
- si vous êtes une femme en âge de procréer, sauf si tous critères du « Programme de prévention de la grossesse » sont respectés ;
- si vous êtes allergique à l’Isotrétinoïne ou à l’un des composants du produit : consultez la notice ;
- si vous êtes allergiques à l’huile d’arachide, l’huile de soja ;
- si vous souffrez d’une insuffisance hépatique ;
- si vous présentez des taux sanguins élevés en vitamine A : hypervitaminose A ;
- si vous avez une augmentation excessive des valeurs sanguines de lipides : comme une augmentation des taux de cholestérol ou de triglycérides ;
- si vous avez des antécédents de dépression.
L’Isotretinoïne aggrave la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets. Ne vous exposez jamais au soleil et utilisez une crème solaire avec un indice de protection élevé.
Diminuez votre consommation d’alcool, mieux encore arrêtez-le définitivement : l’alcool peut renforcer certains effets secondaires de l’Isotrétinoïne.
Pourquoi l’Isotrétinoïne est-il soumis à prescription médicale ?
L’Isotrétoïne fait partie des médicaments génériques autorisés à la prescription par les autorités européennes. Répétons-le, c’est un médicament puissant dont l’utilisation présente des risques.
Il est donc soumis à des conditions de prescription par un médecin spécialiste : le dermatologue doit être le prescripteur initial. Il met en place la surveillance particulière avec le carnet de suivi pour les patientes.
Il fait l’objet d’une délivrance particulière : le pharmacien ne peut vous le délivrer que si vous présentez une prescription médicale et le carnet de suivi.
Risques et dangers d’acheter l’Isotrétinoïne sans ordonnance sur Internet
L’Isotrétinoïne est une substance active puissante qui ne peut être prescrite qu’en cas d’acné grave.
Non seulement, elle produit des effets secondaires éventuellement graves, mais elle présente aussi des contre-indications absolues, comme la prise d’un autre traitement médicamenteux simultanément ou la grossesse ou encore l’allaitement maternel.
Les risques les plus fréquents sont le surdosage, le sous-dosage, l’absence de principe actif, voire la présence de substances toxiques.
L’Organisation mondiale de la santé OMS) alerte sur le fait que la moitié des médicaments vendus en ligne sont des contrefaçons et n’ont pas d’autorisation de mise sur le marché.
Pourquoi puis-je acheter l’Isotrétinoïne avec une ordonnance en ligne sur Dokteronline ?
Dokteronline.com est une plateforme fiable et légale qui met en relation des clients avec des médecins et des pharmaciens. Elle ne se considère pas comme un cabinet médical ni une pharmacie.
Elle collabore avec une équipe internationale de médecins et de pharmaciens UE. Elle dispose également de son propre comité médical consultatif indépendant qui contrôle sa responsabilité médicale.
Pour chaque médecin du programme d’affiliation, vous pouvez obtenir son nom et son numéro d’enregistrement officiel venant du pays où il est installé. Les licences et les diplômes des pharmacies affiliées sont vérifiés par la plateforme.
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Vous recevez l’avis médical qui stipule que votre demande de traitement est adaptée à votre état de santé. Si besoin, le médecin rédige une ordonnance pour votre traitement et l’envoie à une pharmacie affiliée et enregistrée dans l’Union européenne (UE). Celle-ci délivre les médicaments prescrits et originaux.
Vous disposez de plusieurs moyens de paiements en France :
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En général, votre produit est expédié à votre domicile dans un délai de trois jours ouvrables.
Ce contenu a été modifié et vérifié pour la dernière fois le 07.05.2022.
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Références :
- D. E. Reniers et J. M. Howard, « Isotretinoin-induced inflammatory bowel disease in an adolescent », The Annals of Pharmacotherapy, vol. 35, no 10, 1er octobre 2001, p. 1214–1216
- Matthay KK et al. « Treatment of high-risk neuroblastoma with intensive chemotherapy, radiotherapy, autologous bone marrow transplantation, and 13-cis-retinoic acid. Children’s Cancer Group » N Engl J Med. 1999 octobre 14;341(16):1165-73.
- Kimberly Hersom, Maureen P Neary, Hugh P Levaux, Winslow Klaskala, John S Strauss, « Isotretinoin and antidepressant pharmacotherapy: A prescription sequence symmetry analysis », Journal of the American Academy of dermatology, vol. 49, no 3, septembre 2003, p. 424–432
IMPORTANT : des informations détaillées sur les traitements décrits sont disponibles sur le site de l’Agence européenne des médicaments https://www.ema.europa.eu/en.
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