Zyban
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Brève présentation du Zyban
Par la rédaction de g2hp. Cet article a été rédigé conformément aux normes médicales et reflète l’état actuel des connaissances médicales. Toutes les informations ont fait l’objet de recherches minutieuses et sont étayées par des sources à la fin de l’article.
Qu'est-ce que le Zyban?
Zyban fait partie de la classe des antidépresseurs et psychoanaleptiques, agissant sur le système nerveux. Son principe actif est le bupropion chlorhydrate. La molécule est développée par le laboratoire britannique GlaxoSmithKline. Elle est connue aux Etats-Unis depuis les années 1970.
La dénomination de bupropion apparaît en 2000 pour remplacer le terme originel d’ amfébutamone. Il tenait son nom de sa proximité avec la classe des amphétamines.
Le médicament est initialement utilisé comme antidépresseur. Aux Etats-Unis, Zyban fait alors partie des antidépresseurs les plus prescrits avec plus de 20 millions de prescriptions en 2007. Il se classe 4e dans la liste des antidépresseurs les plus prescrits dans le pays.
Il a cependant montré une efficacité dans le cadre du sevrage tabagique et est utilisé à cet usage à partir de 1997. Une étude importante publiée en 2006 sur le sevrage tabagique prouve son efficacité avec un taux d’abstinence de 15% après un arrêt du tabac de 12 mois.
En effet, il a été prouvé qu’avec un dosage adéquat, Zyban se montrait plus efficace qu’un placebo ou des patchs à la nicotine. Il obtient son autorisation de mise sur le marché français en août 2001.
Dans quel but le médicament Zyban est-il utilisé ?
Zyban est indiqué dans le cadre d’un traitement aidant au sevrage tabagique chez des patients dépendants à la nicotine. Il est utilisé en soutien d’un arrêt du tabac dont il atténue les symptômes. Zyban peut être la solution si vous avez pris la décision d’arrêter de fumer.
Cependant, il ne constitue pas une solution miracle et, comme pour toute action de sevrage, doit s’accompagner d’une forte volonté d’arrêter de fumer ! C’est cette motivation qui rendra durable l’arrêt du tabac. Il se présente comme un soutien de la motivation dans l’arrêt du tabac.
Il est recommandé pour les fumeurs ayant une dépendance importante au tabac et présentant des contre-indications aux substituts nicotiniques (gommes, patchs), ou ayant connu des échecs dans leurs précédentes tentatives d’arrêt.
Le traitement se montre également intéressant pour les personnes craignant les effets du manque de nicotine. Il a pour avantage de réduire le plaisir de fumer et les symptômes de manque. Il limiterait la prise de poids, symptôme qui peut freiner certains fumeurs à franchir le pas !
De plus, contrairement aux substituts nicotiniques, il n’est pas nécessaire d’avoir déjà arrêté de fumer pour débuter le traitement. Son arrêt est même préconisé à partir de la deuxième semaine du traitement.
Comment agit le Zyban ?
Le bupropion agit sur la transmission nerveuse entre les neurones en augmentant les effets de la noradrénaline et de la dopamine. En agissant sur le taux de noradrénaline et de dopamine, il agit sur le circuit de récompense induit par la consommation de nicotine et réduit ainsi le désir et le plaisir de fumer.
Comme tous les produits créant une dépendance chez l’homme, la consommation de tabac augmente la libération de dopamine dans le circuit de récompense. D’autres substances comme la noradrénaline sont aussi impliquées.
En fumant, la dopamine va donc se libérer et se fixer sur les récepteurs spécifiques. En arrêtant de fumer, les taux de dopamine et de noradrénaline diminuent, entraînant des symptômes comme l’irritabilité et l’envie de fumer à nouveau pour relancer ce circuit de récompense.
Zyban compense la diminution de ces hormones en intervenant dans la chimie du cerveau. Il augmente les taux de noradrénaline et de dopamine pour permettre à l’ancien fumeur d’atténuer le manque.
Dosage et utilisation : Comment le Zyban est-il pris ?
Le traitement doit débuter avant que vous ne cessiez de fumer pour stabiliser vos taux de noradrénaline et de dopamine dans le corps et permettre une transition dans l’arrêt de la cigarette.
Il se présente sous la forme de comprimés pelliculés à libération prolongée. Il se prend uniquement par voie orale et doit être avalé entier. Durant la première semaine, la posologie usuelle est d’un comprimé à 150 mg par jour, pendant les six premiers jours.
A l’issue de cette première semaine, et sans apparition de contre-indications, le dosage est porté, à partir du 8e jour et jusqu’à la fin du traitement, à 300 mg. La dose doit être divisée en deux prises espacées d’au moins huit heures. L’arrêt complet du tabac doit intervenir à partir de cette deuxième semaine de traitement. Il est recommandé de suivre ce traitement de sept à neuf semaines, en continu.
Attention à respecter scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin. Augmenter le dosage de Zyban peut entraîner des risques de convulsion en cas de surdosage.
Quels effets secondaires le Zyban peut-il avoir ?
Zyban est un médicament relativement bien supporté par ses utilisateurs.
Il est toutefois à noter qu’il peut engendrer certains effets secondaires. Cependant, il peut être difficile d’établir s’ils sont dûs au traitement en lui-même ou au sevrage tabagique.
Parmi eux on peut retrouver :
- Fréquemment (plus de 1 pour 100) : nausées, sécheresse de la bouche, insomnie, maux de tête, vertiges, anxiété, constipation
- Occasionnellement (plus de 1 pour 1 000) : hypertension artérielle, augmentation du rythme cardiaque, bouffées de chaleur, perte de l’appétit
- Exceptionnellement (plus de 1 pour 10 000) : malaises et baisse de tension, irritabilité, agressivité, fièvre
Il peut provoquer des crises de convulsion. Dans ce cas, arrêtez le traitement et consultez votre médecin.
Interactions possibles avec d'autres médicaments
Il n’est pas recommandé d’associer Zyban avec certains médicaments, dont les IMAO (inhibiteur de la monoamine oxydase), utilisés dans des traitements psychiatriques ou neurologiques.
Dans le premier cas, il s’agit d’antidépresseurs indiqués dans le traitement d’épisodes dépressifs d’intensité modérée ou sévère. Dans le cadre du traitement neurologique, sont concernés les IMAO traitant la maladie de Parkinson.
Il peut également interagir avec :
- la Lévodopa (traitement de la maladie de Parkinson) agissant aussi sur le taux de dopamine
- les médicaments contre le paludisme
- le tramadol (analgésique)
- la théophylline (utilisée dans la prise en charge de l’asthme)
- les dérivés de la cortisone (à l’exception des crèmes)
- les antibiotiques de la famille des quinolones (utilisés dans le cadre d’infections urinaires, génitales, gastro-intestinales ou respiratoires)
- certains antihistaminiques possédant un effet sédatif
- les hypoglycémiants (utilisés pour diminuer le taux de sucre dans le sang)
- les psychostimulants
- les coupes-faim
Une vigilance particulière est recommandée sur votre tension artérielle si vous utilisez, en complément du traitement, des patchs à la nicotine.
Contre-indications : Quand le Zyban ne doit-il pas être pris ?
Zyban ne doit pas être pris si vous vous retrouvez dans un des cas suivants :
- troubles du comportements alimentaires : anorexie mentale, boulimie
- troubles bipolaires: la substance agit sur l’humeur de par l’effet antidépresseur du bupropion. De ce fait, il risque d’aggraver les troubles bipolaires.
- insuffisance hépatique grave
- tumeur bénigne ou maligne du cerveau ou de la moelle épinière
- antécédents de convulsions ou d’épilepsie
- sevrage d’alcool en cours
- antécédents de traumatismes crâniens
Zyban n’a pas d’effet toxique sur le développement de bébé pendant la grossesse mais son utilisation n’est pas recommandée chez les femmes enceintes. Toutefois, l’arrêt du tabac est recommandé pendant la grossesse.
Pour les femmes allaitantes, la substance passe par le lait maternel. La décision de mettre en place ou de continuer le traitement est à étudier avec le médecin.
La capacité de conduire n’est pas influencée par Zyban mais peut dépendre des effets secondaires que vous êtes susceptible de rencontrer (voir la section “Effets secondaires”).
Il n’est pas recommandé de consommer d’alcool pendant le traitement.
Pourquoi le Zyban est-il soumis à prescription médicale ?
Zyban est un traitement de seconde intention. C’est à dire qu’il est prescrit par un médecin lorsque d’autres traitements ou méthodes pour arrêter de fumer, moins invasives, n’ont pas fonctionnés.
Ce traitement étant plus puissant que des substituts nicotiniques ou d’autres produits obtenus sans ordonnance, il est soumis à la prescription et à la surveillance d’un médecin.
En France, il n’est pas disponible en vente libre. Il a été approuvé en 2001 par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM) qui l’a placé sur la liste des médicaments accessibles sur ordonnance médicale.
Cette décision se justifie par la puissance de son principe actif, ses effets secondaires et ses contre-indications. Le traitement doit être encadré, surtout si vous prenez déjà un autre traitement qui ne pourrait pas interagir favorablement avec Zyban.
Risques et dangers d'acheter du Zyban sans ordonnance sur Internet
Comme tout traitement médical soumis à prescription médicale, l’usage du Zyban doit être encadré et accompagné par un professionnel de santé.
La prise d’un médicament avec une mauvaise administration ou une mauvaise posologie présente des risques. Il peut s’avérer dangereux de suivre ce traitement sans avis médical si vous êtes malade ou sous un traitement incompatible avec celui-ci.
De plus, l’achat de médicament vendu sur internet n’offre pas les garanties qu’offrent les plateformes reconnues de pharmacie. Il est ainsi possible, dans ces circonstances, d’obtenir un médicament mal dosé ou inefficace avec de graves conséquences sur la santé.
Suivre un traitement médical n’est pas anodin, c’est pourquoi il est essentiel de ne pas mettre sa santé entre les mains de n’importe qui.
Pourquoi puis-je acheter du Zyban avec une ordonnance en ligne sur Dokteronline ?
Dokteronline est une plateforme médicale en ligne sur laquelle collabore un réseau de médecins et pharmaciens.
Les médecins collaborateurs sont enregistrés à l’ordre des médecins et souvent encore actifs en tant que médecins généralistes. Ce sont ces médecins qui analysent les demandes de traitement, émettent un avis et, le cas échéant, prescrivent le médicament.
Votre traitement est donc encadré, approuvé selon vos antécédents médicaux ou vos traitements actuels et prescrit légalement par un médecin compétent.
Le site dispose également de son propre comité médical consultatif indépendant composé de médecins et pharmaciens. La gamme de produits proposée sur le site est testée du point de vue de sa sécurité et de son efficacité.
Acheter du Zyban en ligne: Comment fonctionne Dokteronline.com?
La demande de traitement et l’état de santé du patient sont d’abord évalués via un questionnaire médical élaboré par nos médecins. Des questions supplémentaires peuvent vous êtres soumises afin de comprendre au mieux votre situation médicale. Le médecin analyse ces données afin de déterminer si le traitement demandé est adéquat à votre situation.
Suite à l’évaluation de votre questionnaire de santé, le médecin prescrit le traitement et établit une ordonnance. S’il estime que le traitement ne convient pas à votre état de santé, il vous en informe clairement et vous propose un traitement de substitution.
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Votre commande est expédiée, après validation médicale et réception du paiement, sous 1 à 3 jours ouvrés. Elle est envoyée à votre domicile ou dans le point de retrait de votre choix. L’envoi des produits est gratuit.
Ce contenu a été modifié et vérifié pour la dernière fois le 05.05.2022.
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Références :
- Hughes JR, Stead L, Lancaster T. Antidepressants for smoking cessation. in: Cochrane Database Syst Rev, 2007.
- Cornuz J, Humair JP, Zellweger JP. Tabakentwöhnung: 2. Teil: Empfehlungen für die tägliche Praxis. Schweiz Med Forum 2004;4:356–368.
- M. E. Thase, A. H. Clayton, B. R. Haight, A. H. Thompson, J. G. Modell, J. A. Johnston: A double-blind comparison between bupropion XL and venlafaxine XR: sexual functioning, antidepressant efficacy, and tolerability. In: J Clin Psychopharmacol. 26(5), Oct 2006, S. 482–488.
- Papakostas u. a.: Efficacy of bupropion and the selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of major depressive disorder with high levels of anxiety (anxious depression): a pooled analysis of 10 studies. In: J Clin Psychiatry. 69(8), Aug 2008, S. 1287–1292.
- S. C. Laizure, C. L. DeVane: Stability of bupropion and its major metabolites in human plasma. In: Ther Drug Monit. 7, 1985, S. 447–450.
IMPORTANT : des informations détaillées sur les traitements décrits sont disponibles sur le site de l’Agence européenne des médicaments https://www.ema.europa.eu/en.
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